(1-3) -β-D-glýukan, ýatýan ýeriň bahalandyrylmagyndan başlap, invaziv bejergisine çenli ýok bolan baglanyşykmy?

Invaziv kandidoz, agyr hassalarda ýygy-ýygydan durmuş üçin howp döredýär.Gereksiz antifungal ulanylyşyny azaltmak arkaly netijäni gowulandyrmaga gönükdirilen irki diagnoz, soň bolsa ICU şertlerinde esasy kynçylyk bolup galýar.Näsaglary wagtynda saýlamak kliniki taýdan tygşytly we tygşytly dolandyryş üçin möhüm rol oýnaýar.Kliniki töwekgelçilik faktorlaryny we Candida kolonizasiýa maglumatlaryny birleşdirýän çemeleşmeler, şeýle hassalary ir kesgitlemek ukybymyzy ýokarlandyrdy.Ballaryň negatiw çaklaýyş bahasy we çaklamagyň düzgünleri 95-den 99% -e çenli bolsa, oňyn çaklaýyş bahasy 10 bilen 60% arasynda bolup, has pesdir.Şoňa görä-de, antifungal bejerginiň başlangyjy üçin oňyn bal ýa-da düzgün ulanylsa, köp hassa gereksiz bejerilip bilner.Candida biomarkerleri has oňyn çaklaýyş bahalaryny görkezýärler;muňa garamazdan, olarda duýgurlyk ýok we şonuň üçin invaziv kandidozyň ähli ýagdaýlaryny kesgitläp bilmeýärler.Panfungal antigen synagy (1-3) -β-D-glýukan (BG) barlagy, ýokary töwekgelçilikli gemato-onkologiki näsaglarda invaziv mikozlary anyklamak üçin goşmaça gural hökmünde maslahat berilýär.Has birmeňzeş ICU ilatynda onuň roly kesgitlenmeli.Gözleg we bejeriş çykdajylaryny mümkin boldugyça az saklamak bilen dogry hassalary wagtynda bejermek üçin ýerine ýetiriji laboratoriýa gurallary bilen bilelikde has netijeli kliniki saýlama strategiýalary zerurdyr.“Posteraro” we kärdeşleri tarapyndan “Critical Care” -iň öňki sanynda teklip edilen täze çemeleşme bu talaplara laýyk gelýär.ICU-a sepsis bilen kabul edilen we 5 günden gowrak galmagyna garaşylýan lukmançylyk hassalarynda ýekeje oňyn BG bahasy, görlüp-eşidilmedik anyklaýyş takyklygy bilen kandidemiýa resminamalarynyň 1-den 3 güne çenli dowam etmegine garaşylýar.Bu bir nokatly kömelek barlagyny, kandidoz keseliniň döremek töwekgelçiligi 15-20% töweregi ICU hassalarynyň saýlanan böleginde ulanmak özüne çekiji we potensial tygşytly çemeleşme.Köp merkezli gözlegler bilen tassyklanan we garyn operasiýasyndan soň invaziv kandidoz töwekgelçiligi bolan hirurgiki hassalar üçin giňeldilen bolsa, saglygy goraýyş serişdeleriniň ulanylyşyny azaltmak arkaly kliniki netijeliligi ýokarlandyrmaga gönükdirilen Baýziýada esaslandyrylan bu töwekgelçilik derejesi, töwekgelçilikli agyr hassalaryň dolandyrylyşyny ep-esli aňsatlaşdyryp biler. invaziv kandidoz.


Iş wagty: 18-2020-nji noýabr